Aktuelt
Når bør du få tilbud om ablasjonsbehandling for atrieflimmer?
Vurderingen av om du skal tilbys ablasjonsbehandling for hjerteflimmer er en spesialistoppgave. Det vil si at vurderingen skal foregå i et samarbeid mellom deg og en spesiallege i hjertesykdommer - en kardiolog.
Vi har ikke holdepunkter for å si at ablasjonsbehandling – eller annen behandling for atrieflimmer, bortsett fra blodfortyndende medisin – forlenger livet ditt. Vurderingen av om du bør bruke blodfortyndende medisin er viktig fordi den reduserer risikoen for hjerneslag. Ut over dette er det først og fremst dine symptomer eller plager av hjerteflimmeren som avgjør hvilken behandling du bør tilbys. Hvis du bruker legemidler i behandlingen av din atrieflimmer skal kardiologen i samråd med deg vurdere om du har så plagsomme bivirkninger av medisinen at det rettferdiggjør en endring i behandlingen.
To former for atrieflimmer
Atrieflimmer finnes i to former – anfall/periodisk eller konstant. Anfallsvis atrieflimer kalles på legespråket for paroksystisk atrieflimmer, mens konstant atrieflimmer kalles persisterende eller permanent atrieflimmer.
Dersom du har anfall betyr det at episoder med atrieflimmer går over av seg selv. Konstant atrieflimmer går derimot kun over hvis det gjennomføres en elektrokonvertering elle i noen tilfeller gis det legemiddelbehandling. Generelt er sjansen for å få normal hjerterytme størst hvis atrieflimmeren opptrer anfallsvis.
Ofte vil atrieflimmeren i starten opptre i form av anfall etterfulgt av lange perioder med normal hjerterytme. Men etterhvert – en utvikling som kan ta fra måneder til år - blir anfallene hyppigere og av lengre varighet. Og på et tidspunkt vil atrieflimmeren bli konstant. Det vil si at du har atrieflimmer hele tiden, med mindre der gjøres elektrokonvertering eller medisinsk konvertering.
Ved anfallsvis atrieflimmer bør man vurdere ablasjonsbehandling dersom:
- Livskvaliteten påvirkes (ofte nedsatt fysisk kapasitet, tungpustethet, urofornemmelse i brystet og dårlig konsentrasjonsevne) til tross for legemiddelbehandling.
- Livskvaliteten påvirkes på grunn av legemiddelbehandling. Altså påvirket livskvalitet på grunn av bivirkninger til medisinen du har fått utskrevet fra din lege.
- Hvis du for øvrig har et normalt hjerte og er frisk bortsett fra din episodiske atrieflimmer og ønsker ablasjon som alternativ til legemiddelbehandling. Det vil si at du ennå ikke har prøvd legemiddelbehandling for atrieflimmeren.
Før en ablasjonsbehandling skal du på forhånd gis grundig informasjon om denne type behandling, inklusive forventninger til effekt og risiko for komplikasjoner.
Ved konstant atrieflimmer kan man vurdere ablasjonsbehandling dersom:
- Livskvaliteten påvirkes til tross for legemiddelbehandling.
- Livskvaliteten påvirkes på grunn av bivirkninger ved legemiddelbehandlingen.
- Du har ikke hatt konstant atrieflimmer for lenge. Med ”for lenge” menes lengere enn ett års tid eller mere. Ved langvarig konstant atrieflimmer vil man ofte ved en ultralydsscanning av hjertet se at forkamrene (atriene) er betydelig forstørret. Dette gir i seg selv en lavere mulighet til å kunne gjenopprette normal hjerterytme.
Langt de fleste personer med atrieflimmer har høy livskvalitet og et godt fysisk aktivitetsnivå hvis de behandles med legemidler. Som leger skal vi imidlertid alltid søke å avdekke mulige bivirkninger ved legemiddelbehandling. Vi regner med at omlag 5% - eller en av 20 pasienter med atrieflimmer bør tilbys ablasjonsbehandling. Som det fremgår av ovenstående, er det viktig å behandle atrieflimmeren effektivt, mens den fremdeles er periodisk. Man bør derfor ikke vente for lenge med å vurdere ablasjonsbehandling.
Om oss
Hjertesenter Mølholm er spesialister på undersøkelser og behandlinger av hjertesykdommer. De siste 10 årene har vi behandlet mer enn 2 000 norske pasienter for hjerterytmeforstyrrelser – de fleste for atrieflimmer.
Det er like enkelt å komme til Hjertesenter Mølholm som til Rikshospitalet eller Haukeland Universitetssykehus. Les mer om Hjertesenter Mølholm her.