Aktuelt
Ny kunnskap om alkohol og atrieflimmer
Det har også vært enighet om at et høyt alkoholforbruk — både daglig inntak og rusing — øker faren for å utløse atrieflimmer hos personer som tidligere har hatt tilbakevendende atrieflimmer. Større mengder alkohol kan altså både disponere for å utvikle atrieflimmer og utløse atrieflimmerepisoder hos personer som allerede har disposisjon for flimmer.
Det har derimot ikke vært like stor enighet når det gjelder beskjedent og moderat alkoholforbruk og sammenhengen med atrieflimmer.
En gruppe svenske forskere har studert dette i en svært stor gruppe svenske kvinner og menn. De utarbeidet samtidig en samlet analyse av studier som tidligere har sett på denne sammenhengen. Dermed kunne de vise at for hver økning i det daglige alkoholinntaket på én (1) enhet (én øl med normal styrke eller et glass vin) øker risikoen for atrieflimmer med 8 %. Dette betyr at hvis du — i snitt — inntar 21 enheter pr. uke (tilsvarende et snitt på tre enheter pr. dag), økes risikoen for atrieflimmer med 25 %. Dermed stiger livstidsrisikoen fra omtrent 25 % til nesten 35 %. Denne sammenhengen er «renset» for forskjeller i kjønn, alder og forekomst av andre predisponerende faktorer som f.eks. høyt blodtrykk, diabetes, andre hjertesykdommer, fedme osv. Sammenhengen bekreftes ved innsamling av informasjon fra en rekke studier som tidligere har sett på sammenhengen mellom alkohol og atrieflimmer. Dermed er det ingen tvil om at selv et lavt alkoholforbruk gir en viss økt risiko for atrieflimmer. Det er antagelig et samspill mellom mange forskjellige faktorer som kan påvirkes av alkohol som ligger til grunn for økt forekomst av atrieflimmer i takt med økt alkoholforbruk.
Et australsk forskerteam har sett på endringer i hjertets impulsledning, avhengig av informasjonen om alkoholforbruk som ble innhentet fra deltakerne i undersøkelsen. De fant at det kunne påvises forstyrrelser i impulsutbredningen i hjertets forkammer som økte med et høyere gjennomsnittlig alkoholforbruk. De fant også at denne sammenhengen også gjaldt ved et moderat alkoholforbruk på — i gjennomsnitt — 2-3 enheter pr. dag, eller 14-21 enheter pr. uke. Forstyrrelsene som kunne påvises i impulsutbredelsen var av en type som vi normalt forbinder med økt risiko for atrieflimmer. Det var imidlertid ikke mulig å med sikkerhet påvise forstyrrelser i impulsutbredningen blant personer som hadde et lavt alkoholforbruk — maksimalt 1 enhet pr. dag (mindre enn 7 enheter pr. uke) — sammenlignet med personer som ikke inntok noe alkohol.
På bildet viser de røde/gule/grønne områdene steder der impulslinjen forstyrres. De tre bildene representerer venstre atrium på en person som aldri inntar alkohol (avholdsperson), en person med et alkoholforbruk på under 7 enheter pr. uke (mild alkoholforbruker) og en person med et alkoholforbruk på 7-21 enheter pr. uke (moderat alkoholforbruker). Dette er endringer jeg selv ser når jeg utfører ablasjonsbehandling for atrieflimmer.
Selv tolker jeg disse resultatene — både fra svenske og australske forskere — dithen at jeg ikke vil fraråde å nyte et glass vin eller to i helgen, kanskje til og med både fredag og lørdag. Jeg fraråder imidlertid daglig inntak av alkohol og inntak av større mengder alkohol i det hele tatt.
